Faturamento TISS | Conclínica

O faturamento TISS do Conclínica agiliza a emissão de guias,
facilitando a comunicação com as operadoras de saúde.

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ilustração de controle financeiro, bloco de notas e moedas

Controle o Faturamento TISS do seu negócio

Já imaginou ter garantir o controle total sobre o faturamento da sua clínica?

Com o sistema Conclínica, é possível simplificar processos e impulsionar o crescimento sustentável das finanças do seu consultório, além de obter vários benefícios, como:

  • Gerar guias TISS de forma digital e segura;
  • Realizar a comunicação com os convênios e planos com eficácia;
  • Preencher as informações com precisão e evitar erros;
  • Reduzir tarefas repetitivas e reunir os dados de forma automática;
  • Simplificar e agilizar as finanças do seu consultório.

Quer conferir todas as vantagens na prática?

Geração de guias TISS

Realize a geração de guias TISS de maneira digital. Faça a emissão de guias de Consulta, SP/SADT, Honorários Individuais e Resumo de Internação. 

Além disso, facilite a transferência de dados entre clínica e operadora de saúde, diminuindo a burocracia e tornando o faturamento mais eficiente. O Conclínica possui sempre o modelo TISS mais atualizado de acordo com a ANS.

Facilite a comunicação com convênios com o sistema de Faturamento TISS

Independente da quantidade de convênios e planos que a sua clínica aceita, toda a comunicação pode ser realizada por meio do sistema.

Não é mais necessário abrir várias abas no navegador e se perder nas tarefas ao realizar o faturamento TISS. Realize a elegibilidade e a autorização das guias direto pelo Conclínica através da integração com os convênios

Auto-preenchimento dos dados do paciente

Ao utilizar a funcionalidade de faturamento TISS do Conclínica, você garante maior precisão no preenchimento das informações, evitando erros nos processos.

Esqueça o trabalho repetitivo. No Conclínica, você conta com o auto-preenchimento de dados previamente cadastrados, como nome, contato, CPF e número de matrícula.

Ou seja, quando uma nova guia é feita para um paciente já cadastrado, o sistema preenche de forma automática os dados cadastrais do paciente na nova guia.

ilustração de pasta com arquivo

Faturamento particular

Você também atende pelo particular? Sem problemas. No faturamento do Conclínica, você tem total flexibilidade para lidar com atendimentos particulares.
Assim, seja qual for o tipo de atendimento, o Conclínica está preparado para simplificar e agilizar o faturamento da sua clínica.

Organize o seu financeiro

O faturamento do Conclínica é integrado ao módulo financeiro. Assim é possível gerenciar de forma eficiente todas as transações financeiras relacionadas aos atendimentos e serviços prestados.
Uma das vantagens da funcionalidade é a integração para emissão de NF-e,que permite a emissão de notas fiscais de forma automatizada.
Além disso, o sistema possui uma integração com a plataforma Iugu, que possibilita a realização da cobrança dos serviços prestados no atendimento particular.
Essas integrações simplificam o processo de cobrança, agilizam o recebimento dos pagamentos e facilitam a gestão financeira.

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Reduza a incidência de glosas em até 60%

A automação do faturamento TISS proporciona maior precisão e agilidade no preenchimento das informações

Dessa forma, a gestão do seu negócio se torna mais eficiente reduzindo a ocorrência de glosas. Assim, sua clínica começa a prosperar de maneira sustentável.

Administre os lotes e arquivos XML

Otimize o tempo da sua equipe! Organize as guias em lotes e automatize o envio dos arquivos TISS em XML para os convênios que a sua clínica atende em poucos cliques.

Realize o recurso de glosas

Mantenha-se informado sobre as devolutivas das glosas. Registre no contas a receber a data de retorno financeiro de determinado lote. Assim, você controla quando o valor será pago e se houve glosa. Identifique facilmente as guias que foram rejeitadas pelo convênio e solicite a reavaliação com apenas alguns cliques.

Além disso, é possível realizar o demonstrativo direto pelo Conclínica, de acordo com o arquivo XML disponibilizado pelo convênio.

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Dúvidas frequentes sobre o sistema de Faturamento TISS do Conclinica

O padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) é um conjunto de normas estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no Brasil. 

Ele define os padrões de troca de informações entre as operadoras de planos de saúde e os prestadores de serviços de saúde, como clínicas, hospitais e laboratórios. 

O objetivo do TISS é padronizar as informações e processos relacionados ao faturamento, autorização, prestação de serviços e troca de dados entre as partes envolvidas. 

Isso facilita a comunicação, reduz erros e inconsistências, melhora a qualidade do atendimento e contribui para a transparência nas transações financeiras no âmbito da saúde suplementar. 

O TISS é de extrema importância para garantir a eficiência e a segurança na troca de informações entre operadoras e prestadores de serviços de saúde.

O que as clínicas devem registrar na guia TISS?

As clínicas devem registrar várias informações importantes na guia TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) para garantir a correta cobrança dos serviços prestados. Alguns dos dados que devem ser registrados incluem:

  1. Dados cadastrais do paciente: Nome completo, CPF, data de nascimento, sexo, endereço e informações de contato;
  2. Dados do prestador de serviço: Nome, CPF ou CNPJ, código na classificação nacional de atividades econômicas (CNAE) e informações de registro profissional, quando aplicável;
  3. Dados do atendimento: Data e hora do atendimento, tipo de atendimento (consulta, exame, procedimento etc.), caráter do atendimento (eletivo, urgência, emergência), indicação de acidente de trabalho (quando aplicável) e código do procedimento;
  4. Informações complementares: Descrição detalhada dos procedimentos realizados, materiais utilizados, medicamentos prescritos, resultados de exames, entre outros dados relevantes;
  5. Valores cobrados: É necessário registrar os valores dos serviços prestados, de acordo com a tabela de preços contratada com a operadora de plano de saúde. Isso inclui consultas, exames, procedimentos, diárias hospitalares, entre outros.

Além disso, é importante que as clínicas estejam atentas às versões mais recentes da guia TISS, bem como aos padrões e especificações estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), para garantir a conformidade e a correta prestação de informações na guia TISS.

A diferença entre TISS e TUSS está relacionada ao seu propósito e à sua aplicação no contexto da saúde suplementar no Brasil:

O TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar), é um padrão estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). 

Sendo assim, ele define as normas e os padrões de troca de informações entre as operadoras de planos de saúde e os prestadores de serviços de saúde, como clínicas, hospitais e laboratórios. 

Além disso, o TISS abrange diversos aspectos, como faturamento, autorização, prestação de serviços, troca de dados e comunicação entre as partes envolvidas.

Por outro lado, o TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), é um sistema de classificação e codificação dos procedimentos realizados pelos prestadores de serviços de saúde. 

A TUSS faz parte do padrão TISS e tem como objetivo padronizar a nomenclatura e a codificação dos procedimentos para facilitar a comunicação e o registro adequado das informações nos processos de faturamento e autorização.

Em resumo, o TISS é o conjunto de normas e padrões estabelecidos pela ANS para a troca de informações em saúde suplementar, abrangendo diversos aspectos operacionais. 

Enquanto o TUSS é o sistema de classificação e codificação dos procedimentos utilizado dentro do padrão TISS para identificar e padronizar os serviços de saúde realizados pelos prestadores. 

Ou seja, o TISS estabelece as diretrizes gerais, e o TUSS se refere à terminologia específica utilizada para identificar os procedimentos realizados.

Qual a importância de automatizar o faturamento TISS?

A automatização do faturamento TISS é de extrema importância para as clínicas e prestadores de serviços de saúde. Aqui estão algumas razões que destacam a importância desse processo:

Redução de erros

A automatização do faturamento TISS ajuda a minimizar erros e inconsistências nas informações registradas. 

Ao utilizar um sistema automatizado, as informações são preenchidas de forma precisa e padronizada, reduzindo a ocorrência de erros humanos que podem levar a rejeição de guias, atrasos no pagamento ou problemas de conformidade.

Agilidade e eficiência

Com a automatização, os processos de faturamento se tornam mais rápidos e eficientes. O sistema automatizado permite o preenchimento automático de informações cadastrais dos pacientes e dos prestadores, a geração automática das guias TISS.

Inclusive, tudo é registrado com base nos procedimentos realizados e a integração com sistemas de gestão financeira e de prontuário eletrônico. 

Isso resulta em maior agilidade no envio das informações para as operadoras de planos de saúde e redução de tempo gasto com tarefas administrativas.

Conformidade com as normas 

O faturamento TISS requer conformidade com as normas estabelecidas pela ANS. Um sistema automatizado garante que as informações sejam inseridas corretamente e de acordo com as especificações do TISS, evitando problemas de não conformidade e possíveis penalidades.

Monitoramento e controle

Com um sistema automatizado, é possível ter um controle mais efetivo sobre o status das guias TISS. É possível rastrear e monitorar o envio das guias, receber notificações sobre rejeições ou pendências e acompanhar o processo de pagamento.

Isso proporciona maior visibilidade e controle sobre as transações financeiras e facilita a identificação de possíveis problemas ou gargalos.

Melhoria no fluxo de caixa

A automatização do faturamento TISS contribui para uma gestão financeira mais eficiente. Com a redução de erros, agilidade nos processos e melhor controle do status das guias, é possível acelerar o recebimento dos pagamentos e melhorar o fluxo de caixa da clínica.

Em suma, a automatização do faturamento TISS traz benefícios como a redução de erros, a agilidade nos processos, a conformidade com as normas, o monitoramento e controle efetivos, além da melhoria no fluxo de caixa. 

Isso permite uma gestão mais eficiente e eficaz das atividades administrativas e financeiras das clínicas e prestadores de serviços de saúde.

A emissão de guias em um software médico é um processo automatizado que facilita o preenchimento e o envio das guias TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar). Aqui está um resumo de como funciona esse processo:

Cadastro de pacientes

Primeiramente, os dados dos pacientes são inseridos no software médico. Isso inclui informações como nome, CPF, data de nascimento, endereço e contato. Esses dados ficam armazenados no sistema para uso posterior.

Registro dos atendimentos

Quando um paciente é atendido, as informações sobre o atendimento são registradas no software. 

Isso inclui a data e a hora do atendimento, o tipo de atendimento (consulta, exame, procedimento), o profissional responsável, os procedimentos realizados, os materiais utilizados e outros detalhes relevantes.

Preenchimento automático das guias

Com base nas informações registradas, o software médico preenche automaticamente as guias TISS. 

Isso inclui a geração dos campos obrigatórios, como dados do paciente, dados do prestador, dados do atendimento e procedimentos realizados, de acordo com as normas e os padrões estabelecidos pelo TISS.

Verificação de consistência

O software médico realiza uma verificação de consistência das informações preenchidas nas guias. Isso ajuda a identificar erros ou omissões antes do envio. O sistema pode emitir alertas ou notificações de possíveis problemas que necessitem de correção.

Envio das guias

Após o preenchimento e a verificação, as guias TISS são enviadas eletronicamente para as operadoras de planos de saúde. Isso pode ser feito por meio de integração com os sistemas das operadoras ou utilizando padrões de troca de informações definidos, como o XML.

Acompanhamento do status das guias

O software médico permite acompanhar o status das guias enviadas. Isso inclui a visualização de confirmações de recebimento, o rastreamento do processamento e a identificação de rejeições ou pendências. 

Essas informações auxiliam na gestão e no monitoramento do faturamento. De toda forma, é importante ressaltar que o funcionamento exato da emissão de guias pode variar de acordo com o software médico utilizado. 

Afinal, cada sistema pode ter recursos adicionais, personalizações e fluxos de trabalho específicos. 

No entanto, em geral, a emissão de guias em um software médico visa automatizar e agilizar o processo, garantindo a conformidade com as normas e facilitando a comunicação com as operadoras de planos de saúde.

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O Conclínica auxilia os médicos e profissionais de saúde na gestão financeira de diversas maneiras.

Isso porque ele oferece recursos como controle do fluxo de caixa, organização da tesouraria, gestão de contas a pagar e receber, controle de glosas médicas e repasses para outros médicos.

Além disso, o software disponibiliza gráficos e relatórios em tempo real, permitindo uma análise detalhada da parte financeira da clínica, incluindo o faturamento com planos de saúde, controle de estoque e muito mais.

Vale destacar que o Conclínica também simplifica a emissão de notas fiscais, com integração com a prefeitura, e facilita a criação de relatórios gerenciais.

Em suma, com todas essas funcionalidades, o Conclínica se torna uma ferramenta completa para a gestão financeira das clínicas.

Afinal, ela abrange desde o agendamento online até o atendimento, e ajudando os profissionais a gerenciar sua clínica de forma eficiente e sem comprometer significativamente o orçamento mensal.

TISS é a sigla de Troca de Informações na Saúde Suplementar, e é um padrão criado pela ANS (Agência Nacional de Saúde) para otimizar a gestão das clínicas médicas, garantindo a padronização e as conformidades da troca de informações. Com o sistema de faturamento TISS da Conclínica, você consegue ter melhores resultados com as guias e os processos internos do seu consultório.

Não existe apenas um único modelo de guia TISS, pois tudo vai depender dos processos e das necessidades da sua clínica. Algumas das mais utilizadas são: Guia de Consulta e Guia de Serviços. Para diminuir não conformidades, burocracias e prejuízos, vale experimentar o software médico da Conclínica.

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Não espere mais para transformar a gestão da sua clínica! Afinal, com o software de Faturamento Tiss do Conclínica, o futuro da saúde está ao seu alcance. Elimine a burocracia e otimize processos.

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